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呼吸机相关性肺炎的原因
补充说明：呼吸机相关性肺炎的原因
a******W 2021-07-15 22:14
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
呼吸机相关性肺炎的原因可能有误吸、气管插管相关性感染、接触污染物品、长期卧床、免疫抑制等。这些因素可能导致细菌、真菌或其他病原体侵入呼吸道，引发感染。患者应立即寻求医疗帮助以获得适当的治疗。
1.误吸
由于患者意识障碍、吞咽功能受损等原因导致食物或分泌物进入下呼吸道，为细菌提供营养和生长条件，从而引发感染。轻者可采用头偏向一侧、拍背等物理方式促进异物排出；重者需及时进行纤维支气管镜清理。
2.气管插管相关性感染
气管插管直接暴露于口腔内的微生物群落中，可能导致外来菌株入侵并引起局部炎症反应。针对此类感染，通常需要选择适当的抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物。
3.接触污染物品
通过使用未经严格消毒的医疗器械或设备，会导致病原体从外部环境引入到患者的体内，造成交叉感染。预防措施包括定期更换敷料、使用一次性无菌用品以及加强手部卫生。
4.长期卧床
长期卧床使得肺部血液循环受阻，影响了氧气交换的能力，进而诱发感染的发生。可通过定时翻身、叩击背部等方式缓解不适症状。
5.免疫抑制
免疫抑制状态下，机体对病原体的防御能力下降，易受到各种病原体的侵袭而发生感染。对于免疫抑制患者，应采取预防性用药策略，例如使用静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)保护黏膜屏障。
建议密切监测病情变化，尤其是出现发热、咳嗽加剧等情况时，应及时报告医生。必要时，可以考虑进行胸部X光片、CT扫描或痰液培养以评估肺部状况。
2024-03-20 22:02
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注射用头孢他啶阿维巴坦钠
1. 复杂性腹腔内感染（cIAI） 本品适用于联合甲硝唑治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的复杂性腹腔内感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合体和铜绿假单胞菌。 2. 医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP） 本品适用于治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。 3. 在治疗方案选择有限的成人患者中治疗由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的感染：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。 本适应症是基于头孢他啶单独用药的经验以及对头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学-药效学关系的分析。具有丰富治疗感染性疾病经验的医生方可使用本品用于本适应症的治疗。 为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性，本品仅适用于治疗确诊或高度怀疑由敏感细菌所致的感染。应当依据新的培养和药敏结果选择或调整药物。在缺乏此类数据的情况下，当地流行病学和耐药性分析可能有助于经验性选择治疗。
熊胆川贝口服液
清热化痰，止咳。用于痰热咳嗽，咳痰不止，咯痰不爽。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
