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垂体微腺瘤怎么治疗比较好
补充说明：垂体微腺瘤怎么治疗比较好
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体微腺瘤的治疗可以考虑放射治疗、激素替代疗法、溴隐亭、奥曲肽、经鼻蝶微创手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.放射治疗
放射治疗通常采用高剂量分次的方式对垂体微腺瘤进行照射，一般需要数周至数月的时间完成整个疗程。放射线能够精确地破坏肿瘤细胞DNA结构，使其失去分裂增殖能力，从而达到缩小甚至消除垂体微腺瘤的目的。
2.激素替代疗法
激素替代疗法通过口服、注射等方式给予患者体内缺失的激素，如甲状腺素片、氢化可的松等。此方法旨在纠正因垂体功能减退导致的代谢异常，改善症状，促进身体健康。需定期监测患者生理指标以调整药物剂量。
3.溴隐亭
溴隐亭通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量，持续服用数月至数年不等。该药能竞争性抑制多巴胺受体，减少泌乳素的分泌，适用于催乳素型垂体微腺瘤。可缩小肿瘤体积并减轻相关症状。
4.奥曲肽
奥曲肽主要通过皮下注射方式给予患者，通常为每日一次，连续使用4-8周。奥曲肽是一种生长抑素类似物，能够有效地控制垂体微腺瘤患者的催乳素水平。其作用机制是通过阻断生长激素释放因子的作用来降低生长激素的分泌。
5.经鼻蝶微创手术
经鼻蝶微创手术是在全身麻醉下，利用内窥镜技术从小孔进入脑部，找到垂体微腺瘤并切除。该手术可以直接移除垂体微腺瘤，解决压迫脑组织的问题。适合于那些肿瘤较大或者伴有明显症状的患者。
垂体微腺瘤患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以免影响病情恢复。饮食方面宜清淡且营养均衡，避免辛辣刺激性的食物。
2024-02-24 02:50
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
