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高血钾怎么处理
补充说明：高血钾怎么处理
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可以通过补液治疗、胰岛素疗法、葡萄糖酸钙注射液、利尿剂治疗、阳离子交换树脂等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免严重的并发症。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，有助于稀释血液中的钾浓度。此方法可改善肾脏排泄功能，促进体内多余钾离子排出体外，从而降低血钾水平。
2.胰岛素疗法
通过快速皮下注射胰岛素制剂如人胰岛素、赖脯胰岛素等，促使细胞摄取钾离子，降低血液中钾含量。胰岛素能促进细胞对葡萄糖的利用，减少细胞内乳酸积累，间接抑制了钾离子向细胞内的转移，从而降低血钾浓度。
3.葡萄糖酸钙注射液
通过静脉滴注给药，在临床上通常为每5-10分钟给予10%葡萄糖酸钙注射液20-40ml。其机制是钙离子能够竞争性地占据钙感应受体位点，阻断钙信号转导通路，进而抑制钙通道介导的钾离子内流，发挥降钾作用。
4.利尿剂治疗
常用的利尿剂包括、氢等，可通过口服或静脉注射方式使用。利尿剂通过增加尿液排放量来降低体内钾离子浓度。对于高血钾患者，选择合适的利尿剂可以帮助调节电解质平衡。
5.阳离子交换树脂
阳离子交换树脂是一种口服药物，通常每次服用剂量依医嘱而定，每日一次。该药物可以与肠道中的钠离子发生交换，形成无机盐后被排出体外，从而降低血浆中的钠浓度并提高血浆渗透压，促进水分从组织间隙进入血液循环系统中，达到纠正低钠血症的效果。
在处理高血钾时，应立即停止摄入任何含钾食物或饮料，并限制富含钾的食物摄入，如香蕉、橙子等。同时，建议定期监测血钾水平，以便及时调整治疗方案。
2024-01-15 22:55
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
