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重症肌无力分型及治疗
补充说明：重症肌无力分型及治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的分型及治疗因个体差异而异。重症肌无力可以遵医嘱口服胆碱酯酶抑制剂、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、肌肉放松训练等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.口服胆碱酯酶抑制剂
口服胆碱酯酶抑制剂通过增加乙酰胆碱的浓度来增强神经肌肉接头处的传递功能，常用的有新斯的明、吡啶斯的明等。此药物能够改善重症肌无力患者的症状，因为重症肌无力是由于神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体减少导致的，而胆碱酯酶抑制剂能增加乙酰胆碱的浓度，从而缓解症状。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲泼尼龙等，可遵医嘱使用，旨在调整机体异常免疫反应，减轻重症肌无力的症状。上述药物具有抗炎作用，有助于控制重症肌无力患者体内产生的自身抗体对突触后膜乙酰胆碱受体的攻击，因此可以起到一定的治疗效果。
3.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，在无菌条件下将患者的血液与白蛋白溶液分离，去除致病性自身抗体和补体成分，然后将剩余血液回输至患者体内。该方法适合于治疗重症肌无力，因为它可以直接清除循环中的致病性自身抗体，迅速缓解症状。
4.胸腺切除术
胸腺切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在手术过程中医生会找到并移除患者的胸腺组织。胸腺是产生自身免疫细胞的重要器官之一，通过切除异常活跃的胸腺组织可以减少自身免疫反应，从而改善重症肌无力的症状。
5.肌肉放松训练
肌肉放松训练由物理治疗师指导患者进行一系列针对性的锻炼，包括渐进式肌肉松弛法和瑜伽等技巧，每日练习。这种训练可以帮助重症肌无力患者恢复肌肉力量和协调性，同时也有助于缓解因长期卧床引起的关节僵硬等问题。
重症肌无力患者应保持良好的营养状态，遵循医嘱补充维生素D和钙质，促进骨骼健康。定期复查，监测病情变化，及时发现并处理潜在并发症。
2024-03-27 13:51
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
复方甘草浙贝氯化铵片
用于不能耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者依病人疗效调整剂量。
