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二尖瓣狭窄的主要症状和体征是什么
补充说明：二尖瓣狭窄的主要症状和体征是什么
a******W 2021-07-15 22:15
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣狭窄的主要症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血，严重时可出现端坐呼吸。由于二尖瓣狭窄可能导致严重的血液循环障碍，建议患者及时就医以评估病情的严重程度并接受适当的治疗。
1.心悸
由于二尖瓣狭窄导致心脏血液流动受阻，使左心室收缩期负荷增加，此时患者会感到心跳加快或不规则。心悸可能发生在任何时间，尤其是在活动后，且可能伴有胸闷感。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时，会导致肺静脉压力增高，进而影响到肺部血液循环，从而引发呼吸困难的症状。呼吸困难通常表现为深度快速呼吸，尤其是在夜间或躺下时更为明显。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄会引起肺水肿，导致呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道黏膜而引起咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，尤其是在夜间或躺下时更为明显。
4.咯血
二尖瓣狭窄可导致肺动脉高压，使得毛细血管破裂出血。这些破裂的毛细血管可能会流入支气管，引起咯血。咯血通常表现为鲜红色血痰，有时可能伴有窒息感。
5.端坐呼吸
端坐位时身体直立，有利于血液回流至右心系统，减轻左心系统的容量负荷，改善肺淤血状态，因此有助于缓解呼吸困难。但这种代偿作用是有限度的，重度二尖瓣狭窄患者即使采取端坐位也不能完全避免呼吸困难的发生。这是一种特殊的呼吸困难模式，患者需要坐在床上或椅子上才能正常呼吸。
针对二尖瓣狭窄的主要症状和体征，建议进行超声心动图来评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛片、氢片等，以控制症状，重症则需手术治疗如经皮球囊二尖瓣扩张术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-01-06 16:02
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