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二尖瓣狭窄杂音递增原因
补充说明：二尖瓣狭窄杂音递增原因
a******W 2022-03-28 17:39
二尖瓣狭窄 风湿性心脏病 先天性心脏病 感染性心内膜炎 链球菌感染
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣狭窄杂音递增可能由风湿性心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、左房黏液瘤等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于A组乙型溶血性链球菌感染后，反复发作的风湿活动导致的心脏瓣膜损害。当病变累及二尖瓣时，会导致瓣叶僵硬、粘连和变形，使瓣口开放受限而发生狭窄，此时血液流速加快，在瓣口处形成湍流并产生涡流，从而出现杂音递增的现象。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖结构异常，如瓣膜发育不全或瓣环过小，可能导致二尖瓣狭窄。随着病情进展，狭窄程度可能逐渐加重，导致杂音强度增加。对于复杂先心病，可采用经皮介入治疗，如经皮球囊主动脉瓣成形术、经皮经心室间隔缺损封堵术等。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症可能导致瓣膜受损和狭窄。随着感染的发展，瓣膜功能障碍可能会加重，引起杂音的变化。主要通过抗生素治疗，常用药物包括青霉素G、头孢曲松钠等。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种常见的心脏疾病，主要是因为年龄增长、长期高血压等原因导致瓣膜组织发生纤维化、钙化等病理改变，进而影响瓣膜的功能，导致其变得僵硬、狭窄。如果未及时发现和处理，瓣膜狭窄的程度可能会进一步加重，从而引起杂音增强的情况。患者可以在医生指导下服用降低心脏负荷的药物，如硝普纳注射液、盐酸地尔硫卓片等。
5.左房黏液瘤
左房黏液瘤是指发生在左心房内的肿瘤，通常由心脏内壁上的细胞异常增生形成。当瘤体阻塞瓣膜开口时，会引起瓣膜狭窄，导致杂音变化。手术切除是治疗左房黏液瘤的主要方法，可通过开胸手术直接摘除瘤体。
建议定期监测心脏杂音的变化，以便早期发现病情进展。必要时，应进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和功能。
2024-01-13 16:51
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
