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可引起代谢性酸中毒的常见临床疾病
补充说明：可引起代谢性酸中毒的常见临床疾病
a******W 2021-07-16 15:25
代谢性酸中毒 糖尿病酮症酸中毒 乳酸酸中毒 肾功能不全 肾小管酸中毒
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胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
可引起代谢性酸中毒的常见临床疾病包括糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全、肾小管酸中毒以及慢性肾衰竭等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估并管理病情。
1.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致身体无法利用葡萄糖来产生能量，转而分解脂肪并释放酮体。酮体是一种酸性的代谢产物，会导致血液中的氢离子浓度增加，从而降低pH值。患者需要及时补液以纠正脱水和电解质失衡，同时静脉注射胰岛素也是关键步骤之一。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由组织缺氧引起的无氧糖酵解增强，导致乳酸积累过量，超过肝脏代谢能力后进入血液循环，使血浆pH下降。治疗通常包括控制原发病、改善氧气供应以及减少乳酸产量，如给予呼吸支持和补充氧气。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和过多的酸的能力减弱，导致这些物质在体内积聚，进而引起代谢性酸中毒。治疗可能涉及透析或药物治疗，如使用碳酸氢钠溶液进行碱化疗法。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒影响了肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能，使得体内酸负荷增加，引发代谢性酸中毒。针对不同类型的肾小管酸中毒，治疗方法各异，例如对于先天性肾小管酸中毒，可以考虑使用枸橼酸钾等药物纠正电解质紊乱。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏逐渐失去其大部分功能，无法有效地清除体内产生的废物和多余的酸，导致代谢性酸中毒的发生。治疗通常包括限制蛋白质摄入、控制血压和血糖水平，以及必要时进行透析治疗。
建议定期监测电解质水平和肾功能指标，特别是对于存在上述疾病的患者。适当的饮食管理对预防代谢性酸中毒至关重要，应遵循营养师指导，均衡摄取各类食物，避免高糖高脂饮食。
2024-03-19 15:43
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乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
