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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿关节松弛症表现为关节过度活动、关节疼痛、关节肿胀、肌肉松弛、生长迟缓等症状。由于该疾病可能导致关节不稳定和其他并发症,建议及时带孩子到医院的儿科或骨科进行评估和治疗。
1.关节过度活动
小儿关节松弛症是由于遗传因素导致结缔组织先天性发育异常,使关节韧带和肌腱松弛无力,无法限制关节运动。表现为关节位置正常时也可出现过度伸展、过度屈曲等非自主性的关节运动,常见于肩、肘、膝关节。
2.关节疼痛
当患者受到外伤或者剧烈运动后,可能会导致软骨损伤以及滑膜炎症的发生。此时会刺激周围的痛觉神经纤维,从而引起疼痛的症状发生。疼痛通常位于受损关节处,可能伴有压痛或摩擦感。
3.关节肿胀
如果患者的病情比较严重,会导致关节囊内积液增多,进而引发关节肿胀的情况发生。肿胀多发生在关节周围,可因温度变化而加剧,触感柔软。
4.肌肉松弛
由于基因突变影响胶原蛋白合成,导致结缔组织脆弱,容易拉伤或撕裂,进而引起肌肉松弛。肌肉松弛可能导致局部力量下降,特别是在需要支撑体重的下肢负重时更为明显。
5.生长迟缓
生长激素水平低下或骨骼发育受阻可能是由该病引起的并发症之一,直接影响身高增长速度。生长迟缓可能伴随矮小身材,但不影响智力发育,可通过体格检查和生长曲线评估确定是否存在生长障碍。
针对小儿关节松弛症,可以进行血液检查以排除其他潜在的代谢性疾病,如血常规、甲状腺功能测定等。必要时,还可以通过X线检查来评估关节结构是否异常。治疗措施包括物理疗法、矫形外科手术等,必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬、萘普生等。家长应注意孩子的营养均衡,避免剧烈运动,定期监测孩子的生长发育情况,以便及时发现并处理相关问题。

2024-03-13 06:12

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关节疼痛 (关节痛)

关节炎或关节病牵涉范围非常广泛,种类繁多,病因各异,然而,普遍的临床症状均可表现关节疼痛,因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要,但是有的病因已知,有的病因尚未明了,总之,明确诊断才是合理治疗疾病的前提。

  • 症状起因:1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。

  • 可能疾病:红蝴蝶疮  布鲁氏菌病  慢性疲劳综合症  寒痹  骨关节病  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  血清免疫球蛋白A  抗核抗体  血尿酸  一般摄片检查  淋巴细胞计数  

  • 就诊科室:骨科

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