发病时间：不清楚
引起代谢性酸中毒的病因有
补充说明：引起代谢性酸中毒的病因有
a******W 2021-07-16 15:24
代谢性酸中毒 乳酸酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒 腹泻
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
引起代谢性酸中毒的病因可能是乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、严重腹泻等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量，导致乳酸积累并进入血液循环中。当乳酸浓度超过肝脏处理能力时，就会形成乳酸酸中毒。轻度至中度的乳酸酸中毒可通过补充电解质平衡液和改善组织血流灌注来缓解。
2.肾功能不全
肾功能不全会导致肾脏清除体内废物的能力下降，包括碳酸氢盐的排泄减少，从而导致碳酸氢盐水平降低，使血液pH值下降，引起代谢性酸中毒。对于肾功能不全患者，可以通过血液透析、腹膜透析等方法进行治疗。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致身体无法利用葡萄糖产生能量，转而分解脂肪产生能量，产生大量酮体，其中β-羟丁酸是一种强酸性物质，导致血液pH值下降，引起代谢性酸中毒。治疗通常需要立即补充胰岛素以降低血糖水平，并纠正电解质失衡。
4.长期饥饿
长期饥饿状态下，机体为了维持生命活动所需的能量，会通过分解脂肪产生能量，脂肪酸氧化会产生大量的酮体，其中β-羟丁酸是一种强酸性物质，导致血液pH值下降，引起代谢性酸中毒。对于长期饥饿者，应尽快提供营养支持，如口服或静脉输注高碳水化合物食物。
5.严重腹泻
严重腹泻会引起水分和电解质丢失，导致血液稀释和碳酸氢盐浓度降低，进而引起代谢性酸中毒。针对严重腹泻，可以使用口服补液盐或静脉注射电解质溶液来纠正水电解质紊乱。
建议定期监测血液中的二氧化碳水平以及电解质平衡，以便早期发现并处理代谢异常。必要时，医生可能会推荐进行肺功能测试、呼出气一氧化氮检测或胃镜检查等进一步评估患者的呼吸系统和消化系统状况。
2024-02-28 05:23
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乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
