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有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状有哪些
补充说明：有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状有哪些
a******W 2021-07-16 15:23
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王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状包括肌肉震颤、肌束颤动、瞳孔缩小、呼吸困难、流涎等，这些症状可能表明有机磷中毒，这是一种紧急情况，应立即就医。
1.肌肉震颤
有机磷杀虫药通过抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内积聚并作用于神经突触，引起持续性兴奋。而乙酰胆碱能神经递质过度刺激骨骼肌运动终板上的N受体，使肌肉发生痉挛和震颤。震颤主要发生在四肢和躯干，可能伴有疼痛或无力感。
2.肌束颤动
肌束颤动通常由神经-肌肉接头处传导障碍所致，当有机磷杀虫药影响中枢神经系统时，会导致神经冲动传递异常，进而引发肌束颤动。颤动常局限于一组特定的肌肉群，可呈阵发性或持续性出现。
3.瞳孔缩小
有机磷杀虫药中毒后，毒物会与乙酰胆碱受体结合，导致副交感神经兴奋，从而引起瞳孔收缩。瞳孔缩小通常表现为双侧瞳孔不对称，且瞳孔反应迟钝。
4.呼吸困难
呼吸困难可能是由于有机磷杀虫药抑制了胆碱酯酶的活性，导致神经递质乙酰胆碱不能被及时水解，从而使呼吸中枢受到持续刺激，引起呼吸频率加快和深度增加。呼吸困难的症状包括浅表快速呼吸、喘息以及皮肤发绀等，严重时可能导致窒息。
5.流涎
有机磷杀虫药中毒会引起唾液腺分泌增多，这是由于毒物对M型胆碱受体的直接作用，导致唾液分泌细胞兴奋，进而引起唾液分泌量增加。患者可能会出现大量流涎的现象，同时伴随口腔干燥的感觉。
针对上述烟碱样症状，建议进行血液毒物检测以评估有机磷杀虫药浓度，必要时行脑电图、胸部X光片检查。治疗措施包括使用阿托品对抗有机磷毒性，重症病例需立即前往医院急诊科进行洗胃、补液等处理。在诊断或疑似有机磷杀虫药中毒的情况下，应避免使用任何可能加重症状的药物或食物，保持呼吸道通畅，监测心肺功能。
2024-03-09 10:06
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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