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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

生完孩子痛经好了可能是由于产后子宫内膜炎、产后子宫复旧不良导致的,也有可能是子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病所致,这些疾病在生产后可能会得到缓解或改善。但若症状持续或加重,应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.产后子宫内膜炎
产后子宫内膜炎是由细菌侵入引起的子宫内膜炎症,导致子宫收缩异常和疼痛。这可能导致痛经减轻或消失。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.产后子宫复旧不良
产后子宫复原过程中出现子宫肌肉纤维化不全或瘢痕形成过少,影响子宫收缩力,引起持续性宫缩痛。若未及时处理可能会影响恶露排出,导致出血量增加。患者可在医生指导下使用促进子宫收缩药物进行调理,比如益母草颗粒、新生化颗粒等。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症时,子宫内膜组织侵犯至子宫肌层并生长繁殖,导致子宫体积增大,当月经来潮时,子宫壁会发生痉挛性收缩,从而引起剧烈腹痛。由于子宫腺肌症病灶被切除后,子宫不再受此因素刺激而发生痉挛性收缩,因此痛经症状可缓解甚至消失。对于有保留生育需求的患者,建议采用激素类药物进行治疗,如醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,这些异位的子宫内膜组织同样也会随着月经周期出现脱落和出血的现象,进而引起痛经的症状。生产后体内激素水平下降,异位的子宫内膜组织逐渐萎缩退化,此时痛经的情况可能会有所好转。如果病情比较严重,则需要通过手术的方式进行治疗,例如腹腔镜下子宫内膜异位灶清除术、盆腔粘连分解术等。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫周围组织,导致疼痛,但怀孕期间体内激素变化有助于控制囊肿大小,减少压迫,改善症状。针对较大的良性卵巢囊肿,可以在医生的指导下选择微创手术的方式进行治疗,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
建议定期复查妇科超声以监测子宫恢复情况以及卵巢囊肿的变化。注意休息,避免过度劳累,保持良好的个人卫生习惯,以免感染加重痛经的程度。

2024-03-06 23:07

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疾病百科

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痛经 (经期疼痛)

痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

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