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为什么血尿伴有大量凝血块
补充说明：为什么血尿伴有大量凝血块
a******W 2021-07-26 00:22
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血尿伴有大量凝血块可能是由血小板减少性紫癜、血友病、维生素K缺乏症、凝血因子Ⅱ缺乏、凝血因子Ⅴ缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能障碍，引起出血倾向。当患者出现血尿时，可能会伴随有凝血块形成以试图止血。对于血小板减少性紫癜引起的血尿伴凝血块，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.血友病
血友病是一组遗传性凝血功能异常的出血性疾病，主要是因为凝血因子Ⅷ(FⅧ)和(或)凝血因子IX(FⅨ)缺乏所致。这两种凝血因子分别参与了凝血过程中的内源性途径和共同途径，其缺乏会导致出血时间延长，从而引起血尿并伴有凝血块。对于血友病患者的治疗通常需要补充缺失的凝血因子，例如FⅧ或FⅨ，可以通过静脉注射来实现。
3.维生素K缺乏症
维生素K是一种脂溶性维生素，对合成凝血因子至关重要。缺乏维生素K会影响肝脏合成依赖于维生素K的凝血因子，导致凝血功能障碍。这可能导致轻微创伤后长时间出血，包括血尿伴有凝固物。补充维生素K是治疗维生素K缺乏症的主要方法，可通过口服或注射给药，如维生素K1片、维生素K1注射液。
4.凝血因子Ⅱ缺乏
凝血因子Ⅱ缺乏是指体内缺乏凝血因子Ⅱ，导致凝血功能障碍。此时机体为了防止进一步出血，可能会出现血尿伴有凝血块的现象。对于凝血因子Ⅱ缺乏，可遵照医生的意见通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀等方式补充缺失的凝血因子。
5.凝血因子Ⅴ缺乏
凝血因子Ⅴ缺乏是指体内的凝血因子Ⅴ含量不足，影响了凝血过程中的纤维蛋白原向纤维蛋白的转化，使血液无法凝固而持续流血。此时可能伴随血尿伴有凝血块的情况发生。针对凝血因子Ⅴ缺乏，可以在专业医师指导下使用凝血酶原复合物、人纤维蛋白原等药物进行治疗。
建议定期进行尿常规检查以及肾功能评估，监测病情变化。必要时还可进行凝血功能检测，以便及时发现并处理凝血异常。日常生活中应保持充足的水分摄入，促进微小血凝块的排出，避免剧烈运动以免加重损伤。
2024-02-09 00:22
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