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内分泌性不孕是怎么回事
补充说明：内分泌性不孕是怎么回事
a******W 2021-07-26 16:08
内分泌性不孕 垂体功能紊乱 甲状腺功能异常 肾上腺皮质功能 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
内分泌性不孕可能由下丘脑-垂体功能紊乱、甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱导致激素分泌失调，影响生殖系统正常工作，可能导致排卵障碍和月经不调。针对此病因的治疗方法包括使用释放激素类似物调节下丘脑-垂体轴的功能。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，代谢率增加，影响卵泡发育和成熟；甲状腺功能减退则降低雌激素合成，均干扰正常的生育过程。甲亢所致者需抗甲状腺药物控制病情，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。甲减则需要补充甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片。
3.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质激素可抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，间接影响垂体前叶合成和释放，进而干扰生殖系统的正常生理活动。治疗可能涉及糖皮质激素替代或调整以恢复正常水平，例如氢化可的松、等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，导致卵泡发育受阻，引起持续无排卵和月经不规律。常用药物有醋酸氯地孕酮、炔诺酮等，通过口服来促使子宫内膜发生周期性的变化，从而达到止经的效果。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体瘤或其他肿瘤压迫垂体组织，导致催乳素分泌过多。高水平的催乳素会影响卵泡发育和排卵，导致不孕。治疗通常包括溴隐亭等多巴胺激动剂，通过提高细胞内多巴胺浓度来抑制催乳素的分泌。
建议关注体重管理，因为肥胖可能会加重内分泌性不孕的症状。必要时，可以进行针对性的内分泌相关检查，如空腹血糖、胰岛素测定以及甲状腺功能检测，以评估是否存在潜在的代谢异常。
2024-01-07 12:37
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垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。
症状起因：引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进：①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。
可能疾病：垂体前叶机能减退症 垂体瘤 垂体性侏儒症 颅咽管瘤 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 葡萄糖抑制生长激素试验
就诊科室：神经、内分泌
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
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