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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不孕不育的女生可能表现为月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或多囊卵巢综合征等特征。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.月经不规律
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致内分泌失调,影响雌孕激素水平变化和子宫内膜生长脱落,进而出现月经周期紊乱。主要表现为经期提前或推迟超过35天以上,且持续时间不定。
2.排卵障碍
由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常,导致卵泡发育成熟障碍或未破裂卵泡黄素化等,从而影响正常排卵。通常伴随无排卵性月经、功能性子宫出血等症状,如长期不排卵可能导致不孕。
3.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,就会形成子宫内膜异位症。这些异位的子宫内膜会随着月经周期发生局部坏死、脱落和出血,引发疼痛和炎症反应。痛经是子宫内膜异位症的主要症状之一,通常发生在月经前和月经期间,可能伴有盆腔疼痛、腰痛等症状。
4.输卵管阻塞
由输卵管炎性疾病、先天性畸形、手术损伤等原因导致输卵管结构改变,使输卵管部分或全部管腔狭窄或闭锁,阻碍了卵子和精子相遇受精。输卵管阻塞往往没有明显症状,但可能会引起腹痛、阴道分泌物增多以及不孕等问题。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,涉及多个系统,其病因尚不清楚,可能是遗传因素与环境因素共同作用的结果。以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为临床特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,可表现为多毛、痤疮、月经稀发或闭经等。
针对不孕不育的症状,建议进行妇科常规检查、超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影术等相关检查。治疗措施可能包括药物治疗,如促排卵药氯米芬或多巴胺激动剂甲磺酸溴隐亭,必要时可行辅助生育技术,如试管婴儿。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,合理饮食并控制体重,以减少多囊卵巢综合征的风险。

2024-01-05 13:08

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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