医生回答(1)

胡湛波 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

儿童血铅超标可能是由于铅中毒、锌缺乏症、铁缺乏症、肾功能不全、遗传性溶血性贫血等引起的,需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估并管理风险。
1.铅中毒
铅通过消化道、呼吸道和皮肤进入人体后,主要蓄积于骨骼,然后缓慢释放入血液中。当摄入量超过机体解毒能力时,会导致铅在体内积累,引起铅中毒。可遵医嘱使用促排铅药物进行驱铅治疗,如依地酸二钠钙注射液、硫代硫酸钠溶液等。
2.锌缺乏症
锌是多种酶类的辅因子,参与核酸、蛋白质合成以及细胞分裂过程。锌缺乏症导致这些生理过程受阻,进而影响生长发育,出现身材矮小、智力低下等症状。补充含锌食物如牡蛎、瘦肉、坚果等;若饮食调整无效,可在医师指导下服用补锌制剂,如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等。
3.铁缺乏症
铁是红细胞合成血红蛋白的重要原料,铁缺乏使得血红蛋白数量减少,携氧能力下降,从而引发缺铁性贫血。可通过食用富含铁的食物如猪肝、菠菜来补充铁元素,也可遵照医生意见给予口服铁剂治疗,如富马酸亚铁片、右旋糖酐铁片等。
4.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因引起的肾脏损害,导致肾脏排泄废物和调节体液平衡的功能受损,使铅在体内的代谢和排泄受到干扰,进一步加重铅在体内的蓄积。患者需要及时就医,在医生指导下应用保肾药物,如复方α-酮酸片、药用炭片等。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素致病的溶血性贫血,其发病机制主要是由于基因突变导致红细胞膜蛋白结构异常,使其容易被脾脏中的巨噬细胞所破坏。对于遗传性溶贫,需针对不同类型的溶贫制定个性化治疗方案。例如,地中海贫血可通过低剂量输血、去铁治疗等方式缓解症状。
建议定期监测孩子的血铅水平,以评估治疗效果和预防二次污染。同时注意营养均衡,避免长时间接触可能含有铅的物品或环境。

2024-02-03 03:40

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