首页> 外科> 肝胆外科> 胆管梗阻> 胆管梗阻结石癌变的症状

精选回答(1)

何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲

擅长:普外科常规疾病的诊治,能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术,尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。

提问

胆管梗阻结石癌变的症状,主要包括腹痛、黄疸、消化道症状等,需要根据病情的严重程度采取针对性的治疗措施,以免病情持续发展。

1、腹痛

由于结石的体积比较大,容易给胆管带来一定的损伤,患者通常会伴随腹部疼痛的症状。此时可以遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗,能够有效的缓解病情,也可以进行手术切除。

2、黄疸

由于结石可能会导致胆管堵塞,进而出现梗阻的情况,此时会影响正常的代谢,患者的皮肤和巩膜会出现黄染的情况,还有可能会导致尿液的颜色发生改变。可以遵医嘱使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、注射用盐酸吉西他滨等药物来改善。

3、消化道症状

由于结石可能会导致消化道受到一定的损伤,容易出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状,还有可能会导致食欲不振。可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗,也可以适当的进行按摩。

除此之外,还有可能会导致发热、畏寒等,建议患者及时就医治疗,避免病情持续发展,影响正常的生活。

2021-05-07 15:45

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胆管梗阻

胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,其直接危害是,正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸,肝脏功能异常,继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变,甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理,我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。

  • 症状起因:这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是本症的严重性的存在。

  • 可能疾病:胆囊结石  胆管结石与胆管炎  新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸  

  • 常见检查: 肝胆显像  T管造影  静脉胆道造影  尿胆汁酸  

  • 就诊科室:消化

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