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保钾利尿剂不能与acei合用

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补充说明:保钾利尿剂不能与acei合用

2021-07-20 15:51

醛固酮 利尿 高钾血症

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姜丽萍 主任医师 吉林市人民医院 三甲

擅长:擅长冠心病急性心梗,心绞痛,心律失常,心肌炎,扩张型心肌病,高血压病以及风心病等常见病的诊断与治疗,熟知心血管疾病的前沿知识。

提问

保钾利尿剂不能与acei合用。保钾利尿剂有干扰醛固酮的作用,使钾离子吸收增加,同时能够排钠保钾,具有利尿消肿的作用。而acei却会抑制醛固酮的合成,导致醛固酮的血浆浓度降低,会引起钾的贮留,从而产生高钾血症。保钾利尿剂与acei合用会有许多副作用,起到反效果,所以不推荐合用。

2021-07-26 10:57

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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