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硬脊膜动静脉瘘术后加重是什么原因
补充说明：硬脊膜动静脉瘘术后加重是什么原因
2021-08-04 17:46
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彭程 副主任医师 兴安盟人民医院 三甲
擅长：大隐静脉曲张，周围血管动脉粥样硬化疾病，主动脉夹层
提问
硬脊膜动静脉瘘术后加重，可能是血管内出现栓塞等异常。症状比较严重可以术后高压氧有助改善预后。如果中年以上的患者出现进行性双下肢感觉运动障碍，括约肌功能障碍，都应做脊髓MRI检查，有条件可行脊髓血管造影，进一步明确诊断。一旦瘘口封闭，多数患者症状会快速得到改善。
2021-09-15 09:52
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
