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硬脑膜动静脉瘘如何调理治疗
补充说明：硬脑膜动静脉瘘如何调理治疗
2024-08-24 23:24
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
硬脑膜动静脉瘘可采取血管内栓塞、开颅手术、脑脊液引流等治疗措施。
1.血管内栓塞
血管内栓塞是通过介入放射学技术，在DSA引导下将弹簧圈、球囊等材料送入异常动静脉瘘处，封闭瘘口。例如，医生可能使用Onyx胶作为栓塞剂。此方法利用栓塞物质阻断异常连接的动静脉通道，减少血液流动，从而缓解症状并防止进一步损伤。适用于无法耐受开颅手术或不适合其他非侵入性治疗手段的患者。
2.开颅手术
开颅手术通常涉及切开头皮、骨瓣开颅，暴露病变区域，然后切除或修复硬脑膜动静脉瘘。如显微外科手术中可能需要使用电凝器止血。直接处理病灶，切除或修补异常的动静脉结构，恢复正常的血液循环，达到治愈目的。对于大型或复杂的硬脑膜动静脉瘘，或者经过其他治疗无效时，可考虑开颅手术。
3.脑脊液引流
脑脊液引流包括穿刺术或分流术，通过植入管路将过多的脑脊液引流出体外，降低颅内压力。例如，可能使用腰椎穿刺针进行引流。此方法旨在减轻因硬脑膜动静脉瘘引起的颅内高压，预防并发症的发生。当存在严重的颅内压增高或脑积水时，脑脊液引流可以暂时缓解症状，为后续治疗提供时间窗口。
术后应遵循医嘱进行康复锻炼，以促进神经功能恢复。同时，定期复查MRI或CT扫描，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:19
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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