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氧气中毒是怎么回事?
补充说明：氧气中毒是怎么回事?
a******W 2021-08-05 17:46
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
氧气中毒可能是由氧解离曲线右移、氧中毒、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征或一氧化碳中毒引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.氧解离曲线右移
当吸入高浓度氧气时，血红蛋白分子与氧气的结合能力增强，导致氧解离曲线向右移动，即需要更高的氧气分压才能使血红蛋白释放已结合的氧气。这使得血液中的氧气难以被组织利用。因此，在高压氧舱治疗过程中需定期监测患者的动脉血气分析，以防止氧解离曲线右移引起的潜在风险。
2.氧中毒
长时间暴露于高浓度氧气环境中会导致机体细胞内活性氧簇增加，进而引起脂质过氧化和细胞膜损伤，出现氧中毒的现象。对于存在慢性阻塞性肺病等基础肺部疾病的患者，应采取间歇性低流量吸氧的方式进行缓解。
3.肺水肿
长期吸入高浓度氧气可能导致肺毛细血管通透性增高，水分积聚在肺泡壁上形成肺水肿。针对此病症，可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗。
4.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由于吸入高浓度氧气后，肺毛细血管通透性增加，肺泡渗出液增多，导致肺顺应性降低，从而引起急性呼吸窘迫综合征的发生。此时可以考虑给予患者持续气道正压通气或体外膜式氧合等辅助呼吸支持治疗。
5.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会引起中枢神经系统缺氧，导致脑水肿，进一步加重了对氧气的需求，可能会加剧氧中毒的风险。对于此类患者，应立即撤离至新鲜空气环境并保持密切观察，同时评估是否需要后续的氧疗管理。
建议关注睡眠呼吸暂停综合症等相关疾病的存在，以免影响氧疗效果。必要时，可以通过多导睡眠图来评估夜间呼吸状况。
2024-01-07 20:39
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