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导致急性左心衰最常见的原因
补充说明：导致急性左心衰最常见的原因
a******W 2021-08-05 17:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
导致急性左心衰最常见的原因是肺动脉高压、急性心肌梗死、严重贫血、感染性心内膜炎、主动脉瓣狭窄等，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高，超过正常值的一种病理状态。长期的肺动脉高压会导致右心室负荷增加，进而引起左心室负担加重，最终可能导致左心衰竭。肺动脉高压患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞，使心肌缺血缺氧而发生坏死，此时心脏无法有效地将血液泵出，从而导致左心衰竭的发生。对于急性心肌梗死所致的心力衰竭，患者可在医生指导下服用扩张冠状动脉血管的药物，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
3.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，心脏需要更强烈地收缩以保证足够的氧气供应给身体各组织器官，久之可导致左心室壁增厚和扩大，出现心力衰竭。针对严重贫血引起的左心衰竭，患者应积极纠正贫血，可通过口服铁剂、维生素B12或叶酸补充剂来改善贫血状况。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物通常附着在受损的心脏瓣膜上，随着血液循环扩散到其他部位并引起感染。感染性心内膜炎会导致心脏瓣膜功能障碍，进一步影响心脏的血液流动，导致左心衰竭。感染性心内膜炎的主要治疗方法是抗生素治疗，常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素类等，需由专业医师根据具体情况开具处方并指导用药。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏中的血液流出受阻，左心室需要更强的力量来对抗这种阻力，长时间的压力负荷会导致左心室壁增厚和心腔缩小，最终发展为左心衰竭。主动脉瓣狭窄的常见手术方法是经皮球囊主动脉瓣植入术，通过导管将球囊送至主动脉瓣位置，利用球囊扩张打开狭窄的瓣膜。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，保持健康的生活方式，有助于预防相关疾病的发生。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-25 11:45
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
