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治疗老年痴呆症六种药物
补充说明：治疗老年痴呆症六种药物
a******W 2021-08-05 17:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗老年痴呆症的药物包括多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、美金刚、卡巴拉汀等。由于老年痴呆症是一种复杂的神经系统疾病，建议在专业医生的指导下使用这些药物。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于轻度至中度阿尔茨海默病。该药物通过选择性抑制乙酰胆碱酯酶活性，增加中枢神经系统内神经递质乙酰胆碱含量，改善认知功能。肝功能不全患者需慎用本品，服药期间应定期监测肝功能。
2.利斯的明
利斯的明用于治疗阿尔茨海默型痴呆、血管性痴呆等引起的记忆障碍和某些精神运动迟钝。此药能促进脑内乙酰胆碱合成，对抗胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用，提高受体部位乙酰胆碱浓度。闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用本品。
3.加兰他敏
加兰他敏可用于治疗阿尔茨海默氏病所致的认知功能障碍。本品可增强突触间隙乙酰胆碱的贮存量并使胆碱能神经元释放更多的乙酰胆碱，从而发挥治疗效果。驾驶机动车辆及操作机器者宜慎用。
4.美金刚
美金刚主要用于治疗中重度阿尔茨海默病。本品为N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂，具有阻断NMDA受体的作用，能够减少谷氨酸的兴奋毒性损害。服用本品时不宜饮酒，以免加重肝脏负担。
5.卡巴拉汀
卡巴拉汀适用于轻至中度阿尔茨海默型痴呆。本品能选择性地抑制乙酰胆碱酯酶，阻止其分解乙酰胆碱，延长乙酰胆碱的作用时间，改善患者的认知功能。哺乳期妇女使用本品时，须停止哺乳。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。老年痴呆患者家属应注意患者日常生活的安全性，如妥善保管钥匙、现金等物品，以防止走失或误食危险物品。
2024-03-05 17:50
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
