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绝经后有溢乳是怎么回事
补充说明：绝经后有溢乳是怎么回事
a******W 2021-08-05 17:45
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
绝经后有溢乳可能是高催乳素血症、垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.高催乳素血症
高催乳素血症会导致乳腺组织分泌泌乳激素增多，进而引起溢乳的现象。针对此病可遵医嘱使用多巴胺受体激动剂进行治疗，如溴隐亭、卡麦角林等。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤中的肿瘤细胞可能会产生过多的泌乳素，导致体内泌乳素水平升高，从而引起溢乳的症状。患者可在医生指导下通过手术的方式切除肿瘤，例如开颅手术、内镜下垂体瘤摘除术等。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症时，由于甲状腺激素合成不足，反馈性地使垂体前叶促甲状腺激素分泌增加，继而影响到催乳素的正常分泌，出现溢乳的情况。患者可以遵照医生指示服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响肾脏对雌激素和孕酮的代谢清除能力，导致这些激素在体内的积聚，刺激垂体前叶分泌催产素，进而诱发溢乳现象。对于慢性肾衰竭所致的溢乳，需要积极治疗原发病，同时控制血压。患者可以在医师指导下使用、氢等利尿剂缓解水肿。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时，肾上腺皮质激素合成减少，反馈性地使垂体前叶促肾上腺皮质激素分泌增加，间接促使催产素的分泌，造成溢乳的发生。补充肾上腺皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要手段，常用药包括氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
建议患者定期监测泌乳素水平以及垂体功能，以评估病情变化。必要时，可能需进行磁共振成像(MRI)扫描来评估垂体腺瘤的存在与否。
2024-02-22 08:34
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
