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原发性纤维蛋白原减少的治疗
补充说明：原发性纤维蛋白原减少的治疗
a******W 2021-08-06 16:37
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
原发性纤维蛋白原减少的治疗可以考虑血小板输注、凝血因子替代疗法、纤维蛋白原浓缩制剂、白蛋白输注、血小板功能增强剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.血小板输注
通过静脉注射含有正常数量和活性的健康供体血小板来执行此操作，以增加患者血液中的血小板计数。由于原发性纤维蛋白原减少导致的凝血障碍可能伴随有血小板减少，因此提高血小板水平有助于改善出血风险。选择健康供体可降低感染风险。
2.凝血因子替代疗法
通过静脉注射外源性凝血因子产品如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等来补充缺失的凝血因子。原发性纤维蛋白原减少可能导致凝血因子合成不足或活性降低，从而引起凝血障碍。补充缺失的凝血因子可以帮助纠正这些异常并促进止血过程。
3.纤维蛋白原浓缩制剂
纤维蛋白原浓缩制剂通常作为静脉注射给予，起效时间取决于个体差异，一般为30-60分钟。原发性纤维蛋白原减少可能导致凝血功能受损，而纤维蛋白原是血液凝固过程中重要的凝胶形成分子。使用浓缩制剂可迅速提升血液中纤维蛋白原含量，恢复正常凝血功能。
4.白蛋白输注
白蛋白输注通常采用静脉注射方式，在医院由专业医护人员进行管理。原发性纤维蛋白原减少可能伴随低白蛋白血症，白蛋白对维持血管内外液体平衡及组织间液稳态具有重要作用。输注可纠正贫血状态，支持机体生理活动。
5.血小板功能增强剂
血小板功能增强剂包括阿司匹林、氯吡格雷等药物，需按医嘱口服。原发性纤维蛋白原减少可能导致血小板功能减弱，影响伤口愈合。上述药物能够抑制血小板聚集，防止血栓形成。
建议定期监测纤维蛋白原水平，以便及时发现变化并调整治疗方案。同时，应避免高风险活动，如剧烈运动或接触可能导致受伤的物品，以减少出血风险。
2024-03-01 20:29
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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