发病时间：不清楚
老怀不了孕是怎么回事
补充说明：老怀不了孕是怎么回事
a******W 2021-08-06 16:38
怀不了孕 垂体功能减退 甲状腺功能减退 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
老怀不了孕可能是垂体功能减退、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.垂体功能减退
垂体是调节多种激素分泌的重要腺体，其功能减退可能导致促卵泡激素、黄体生成素等激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，从而导致不孕。这主要是因为垂体前叶激素合成不足，影响了生殖系统的正常生理活动。确诊后可通过药物替代疗法进行治疗，如人绒毛膜、人绝经期等，以恢复正常的激素水平。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成减少，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而影响卵泡发育和排卵，导致不孕。这是由于甲状腺激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的负反馈调节作用减弱所致。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，有助于改善甲状腺功能，促进生育能力恢复。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，这些都可能会影响卵子的成熟和排出，导致不孕。这是由于体内雄激素水平过高，导致卵泡不能正常发育和成熟。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来降低雄激素水平，改善月经不规律的情况，提高生育机会。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间，若病变侵犯卵巢组织，则会导致卵巢巧克力囊肿形成，使盆腔发生广泛粘连，造成输卵管蠕动受阻，继而影响受精卵运输，引起不孕。这是由于子宫内膜细胞通过淋巴系统或血液循环种植到子宫腔以外的位置，形成异位病灶，导致局部炎症反应和纤维化。患者通常需要手术切除异位病灶，常见手术包括腹腔镜下子宫内膜异位症剔除术、开腹手术等。
5.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇以及受精卵的运输，导致无法怀孕。阻塞可能是由感染、先天畸形或其他原因引起的，导致输卵管壁增厚、管腔狭窄甚至完全闭锁。对于输卵管炎性疾病引起的输卵管阻塞，可以遵照医生的意见使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、盐酸克林霉素等；而对于输卵管结核则需遵循全疗程足量足疗程的原则进行抗结核治疗，常用药物为利福平、异烟肼等。
建议定期进行妇科检查，监测激素水平和子宫内膜厚度，同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，以利于身体健康和生育能力的维持。
2024-01-30 16:56
举报相关问题
向医生提问
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
