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论述引起代谢性酸中毒的原因和机制
补充说明：论述引起代谢性酸中毒的原因和机制
2021-08-05 16:38
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
引起代谢性酸中毒的原因包括生理因素、药物因素、肾脏疾病等，其机制主要是由于血液中的钾离子浓度过高引起。
1、生理因素
生理性引起代谢性酸中毒多见于严重的体力活动，过度疲劳或腹泻等情况下，可能会引起体内的酸性物质产生增多，从而引起代谢性酸中毒。此外，在使用碳酸氢钠片等碱性药物时，也可能会引起代谢性酸中毒。
2、药物因素
某些药物，如碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等，服用过多可能会引起体内的酸性物质产生增多，从而引起代谢性酸中毒。
3、肾脏疾病
肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可能会引起体内的酸性物质排出障碍，从而引起代谢性酸中毒。另外，肾功能不全的患者，可能会引起体内酸性物质产生增多，并在体内蓄积，从而引起代谢性酸中毒。
除此之外，糖尿病酮症酸中毒、高钾血症等也会引起代谢性酸中毒。建议患者出现代谢性酸中毒的情况时，应及时到医院就诊，并在医生的指导下积极纠正，以免延误病情。
2021-12-01 11:31
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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