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室性心动过速常见的病因
补充说明：室性心动过速常见的病因
a******W 2021-08-06 16:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性心动过速多是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心室负荷增加或电解质紊乱等病因导致的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估风险并接受适当处理。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，当血液流动不畅时，容易引起心肌缺血和损伤，进而诱发室性心动过速。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌供血不足，持续的心肌缺血会导致心肌细胞死亡，从而引起室性心动过速的发生。对于心肌梗死引起的室性心动过速，可遵医嘱采用经皮冠脉介入治疗的方式恢复血流通畅。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，左心室收缩力下降，导致心腔内压力升高，使心房颤动的风险增加。而心房颤动是一种快速而不规则的房室节律，此时易发生折返激动，形成室性心动过速。改善心力衰竭状态有助于缓解室性心动过速的症状，患者需要在专业医师指导下服用利尿剂来减轻心脏负担，如、螺内酯等。
4.心室负荷增加
长期高血压、瓣膜病等因素会引起心室负荷增加，导致心肌肥厚、心室壁增厚，心室舒张受限，心室充盈减少，心肌耗氧量增加，心肌缺血缺氧，从而出现室性心动过速的情况。针对心室负荷增加所致的室性心动过速，可通过射频消融术的方法根治，其通过高频电流破坏异常传导通路以恢复正常心律。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，包括高钾血症、低钙血症等，这些异常可能导致心肌兴奋性和自律性的改变，进而诱发室性心动过速。纠正电解质失衡是关键，可以通过口服补液盐或者静脉注射葡萄糖溶液来进行治疗。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动，以预防心血管疾病。必要时，可以进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-01-10 22:28
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
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