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颅脑损伤的原因
补充说明：颅脑损伤的原因
2021-07-20 18:12
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李军 主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲
擅长：外伤性颅内血肿、高血压脑出血的开颅及微创治疗；颅内肿瘤、椎管内肿瘤、血管畸形的显微外科手术治疗；小脑扁桃体下疝，脊柱裂的手术治疗。
提问
颅脑损伤可能是由外伤、颅内压增高、脑血管病变等引起的。
1.外伤
颅脑损伤通常是由外部力量作用于头部，如撞击、跌倒或暴力攻击导致的。这种外力可能导致脑组织受损，引发一系列症状。对于轻度的颅脑损伤，通常建议患者休息并观察症状变化。严重时可能需要进行手术治疗，如去骨瓣减压术。
2.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内的压力超过正常范围，可能是由于脑水肿、肿瘤或其他原因引起的。当压力过高时，可能会压迫周围组织和神经，导致头痛、恶心等症状。针对颅内压增高的治疗可能包括使用利尿剂来减少脑脊液的产生，并使用皮质类固醇来减轻炎症和水肿。例如，在急性期可能需要给予静脉注射以迅速降低颅内压。
3.脑血管病变
脑血管病变是指大脑的血管出现异常或阻塞，这可能导致缺血或出血性卒中。这些病变可能导致大脑功能障碍和神经系统症状。对于由脑血管病变引起的损伤，治疗措施可能包括抗凝药物如华法林来预防血栓形成，并在必要时进行溶栓治疗以恢复血液供应。例如，在急性缺血性卒中后立即给予阿替普酶可以溶解血栓并改善预后。
避免剧烈运动和重物搬运以减少头部受伤的风险；定期进行头颈部CT扫描或MRI检查是监测潜在问题的有效手段。
2021-08-04 16:50
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
