首页> 内科> 肾内科> 肾积水> 肾积水是什么原因引起的,严重吗?

医生回答(1)

孙和风 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

肾积水可能是由于尿路梗阻、输尿管狭窄、尿道结石、膀胱颈梗阻、先天性输尿管狭窄等病因导致的,属于泌尿系统疾病范畴。该疾病若能早期发现并及时处理,通常预后较好,否则可能导致肾功能损害,病情会进一步恶化,甚至出现尿毒症。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生机械性堵塞,导致尿液不能顺利通过,引起肾盂和肾盏扩张、压力增高,进而导致肾积水。对于尿路梗阻引起的肾积水,需要及时解除梗阻。例如使用抗生素预防感染的同时进行手术治疗,如经皮穿刺造瘘术、切开取石术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于输尿管壁内纤维组织增生所致,使输尿管腔变窄甚至闭塞,影响尿液排出,导致肾积水的发生。针对输尿管狭窄的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是应用抗痉挛药物缓解疼痛,如阿托品、山莨菪碱等;手术治疗则需采用相应的手术方法,如经皮肾镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。
3.尿道结石
尿道结石是由肾脏形成的结晶体移动到尿道并嵌顿所致,当结石移动时可能会刺激尿道黏膜,导致排尿困难,从而引起肾积水。对于尿道结石,一般可以遵医嘱使用止痛药来缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;也可以考虑激光碎石术、微创手术等方式进行处理。
4.膀胱颈梗阻
膀胱颈部肌肉过度活动或者神经功能异常会导致膀胱出口处狭窄,增加排尿阻力,久而久之就会形成膀胱颈梗阻,此时也会出现尿潴留的情况,进一步发展为肾积水。膀胱颈梗阻可通过膀胱颈切开术、经尿道膀胱颈电切术等手术方式进行治疗。
5.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄属于一种先天性的畸形病变,由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育,导致输尿管末端呈盲端,容易引起尿液引流不畅,继而导致肾积水的发生。患者可遵照医生的意见采取开放手术的方式进行治疗,比如离断性膀胱肠吻合术、输尿管成形术等。
建议定期复查以监测肾积水的变化,避免剧烈运动以减少肾损伤风险。日常生活中还应注意保持充足的水分摄入,促进体内代谢产物的排泄,但要避免憋尿,以免加重病情。

2024-01-09 16:36

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