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髌骨脱位为什么不能屈膝
补充说明：髌骨脱位为什么不能屈膝
a******W 2021-08-08 19:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髌骨脱位不能屈膝可能与先天性关节松弛、外伤后关节韧带松弛、髌骨软骨发育不全、陈旧性前交叉韧带损伤、股四头肌肌力失衡等病因有关。这些因素可能导致髌骨稳定性下降，屈膝时容易发生脱位。建议患者避免过度屈膝，以减少髌骨脱位的风险，同时注意休息，避免剧烈运动，以减轻症状。
1.先天性关节松弛
先天性关节松弛是指关节周围的结构先天发育异常，导致关节稳定性差。髌骨位于膝关节前方，当关节不稳定时，容易发生脱位。针对先天性关节松弛的治疗方法包括物理疗法和手术矫正，如肌肉强化练习、关节保护支具等。
2.外伤后关节韧带松弛
外伤后关节韧带松弛可能导致关节失去正常的解剖关系，从而引起髌骨脱位。这是因为受伤后，关节周围的支持组织受损，无法提供足够的支撑力量。对于外伤后关节韧带松弛引起的髌骨脱位，可以采用非甾体抗炎药进行止痛和消炎治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.髌骨软骨发育不全
髌骨软骨发育不全是由于遗传因素或其他未知原因导致髌骨软骨生长不全，使髌骨表面变得凹凸不平，在运动中易发生摩擦和移位。针对髌骨软骨发育不全的治疗方法主要是通过手术来修复受损的软骨组织，例如微骨折术、自体软骨移植术等。
4.陈旧性前交叉韧带损伤
陈旧性前交叉韧带损伤会导致膝关节内稳定结构缺失，增加髌骨脱位的风险。因为前交叉韧带是连接大腿骨和小腿骨的重要结构，其损伤会导致两者的相对位置改变，进而影响髌骨的位置。对于陈旧性前交叉韧带损伤，可以通过重建手术恢复韧带的功能，常用的手术方法有单束重建和双束重建。
5.股四头肌肌力失衡
股四头肌肌力失衡会影响膝关节的稳定性和控制能力，使得髌骨更容易从正常位置滑出。这是由于股四头肌是膝关节的主要伸肌群之一，其收缩状态直接影响着膝关节的稳定性。改善股四头肌肌力失衡的方法主要包括针对性的力量训练和平衡训练，如直腿抬高练习、侧卧抬腿练习等。
建议定期复查以监测髌骨脱位的情况，必要时可进行MRI检查以评估关节软组织损伤程度。日常生活中应避免剧烈运动，特别是跳跃和扭曲动作，以免加重髌骨脱位的症状。
2024-02-03 15:22
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髌前滑囊炎表现为髌前疼痛和肿胀、不能屈膝行走，局部有压痛和波动，穿刺有血或血性液体。
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