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病理性肥胖是什么原因引起的怎么治
补充说明：病理性肥胖是什么原因引起的怎么治
a******W 2021-08-08 19:50
甲状腺功能减退 食欲增加 减肥 甲状腺功能减退症 内分泌疾病
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医生回答(1)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病理性肥胖可能是由遗传因素、下丘脑功能紊乱、甲状腺功能减退、糖皮质激素增多、胰岛素抵抗等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致机体能量消耗减少、食欲增加，从而引起肥胖。对于由遗传因素导致的肥胖，可以考虑使用奥利司他等药物进行减肥。
2.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节摄食和代谢的重要中枢，其功能紊乱可能导致体重控制失调。这可能与多种病理生理机制有关，如神经递质失衡、炎症反应等。针对下丘脑功能紊乱引起的肥胖，可采用营养支持疗法来改善患者的整体健康状况，并促进新陈代谢。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏甲状腺组织后出现的一组内分泌疾病。此时甲状腺激素合成与分泌不足，不能满足机体需要，反馈性地使下丘脑TRH与垂体TSH分泌增多，促使甲状腺组织增生，但甲状腺组织为代偿其功能减退而呈萎缩状态。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.糖皮质激素增多
长期过量使用糖皮质激素会导致脂肪重新分布，水钠潴留，进而引起向心性肥胖。调整糖皮质激素用量并优化用药时间可能是管理这种副作用的方法之一。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高的一种病理状态。高浓度的游离脂肪酸抑制了肝脏葡萄糖输出，同时刺激脂肪分解产生大量游离脂肪酸，形成恶性循环，进一步加剧胰岛素抵抗。运动疗法有助于提高机体对胰岛素的敏感性，如中等强度有氧运动每周至少150分钟。
建议定期监测体重变化，以评估治疗效果。必要时，医生可能会推荐进行血液生化检查、内分泌相关激素检测以及基因分析等，以排除其他潜在的肥胖原因。
2024-03-25 12:08
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
西沙必利片
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
