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下肢发麻是怎么回事
补充说明：下肢发麻是怎么回事
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢发麻可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、周围神经病变或糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到脊髓和神经根时，会导致下肢出现麻木、刺痛等症状。这主要是因为突出的间盘组织对神经根产生直接压迫或刺激。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛，同时配合物理疗法如牵引、按摩等方式进行治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性变导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下肢麻木、无力等症状。这是由于脊髓受到压迫，影响了神经传导功能。针对此病的治疗方法包括微创手术，例如椎间孔扩大术、椎板切除减压术等，以减轻对脊髓的压力。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症，常见于腰椎间盘突出，可表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部的放射性疼痛。这是由于坐骨神经受累所致。对于急性期的患者，建议遵医嘱服用非甾体类抗炎药物如阿司匹林、吲哚美辛等缓解疼痛；慢性期则需考虑针灸、烤电等方法改善不适。
4.周围神经病变
周围神经病变是指除中枢神经系统外的所有周围神经结构受到损伤或疾病的总称，可能由感染、中毒、缺血等原因引起，导致感觉异常、运动障碍和自主神经功能障碍。这些因素可能导致神经传导功能受损，进而引发下肢麻木的症状。患者可以遵照医生的意见口服维生素B6片、甲钴胺片等营养神经的药物促进恢复。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖状态导致的神经损害，此时可能会出现肢体末端麻木、灼热感等症状。这是因为高血糖导致神经细胞受损，影响了神经信号的传递。患者需要调整饮食习惯，必要时还需要遵医嘱使用胰岛素注射液控制血糖水平，以免病情持续发展。
建议定期进行神经系统体检，特别是对于有家族史的人群，以及年龄较大的人群。适当的运动有助于血液循环，但应避免剧烈运动，以防加重下肢麻木的情况。
2024-03-05 22:52
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
