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鼻脑膜脑膨出为什么吞咽困难是怎么回事
补充说明：鼻脑膜脑膨出为什么吞咽困难是怎么回事
a******W 2021-08-09 16:22
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
鼻脑膜脑膨出引起的吞咽困难可能与颅底骨质缺损、脑脊液循环障碍、神经功能受损、颅内压增高、感染等有关。这些因素导致的结构异常或功能障碍会影响咽喉部肌肉的协调运动，从而引起吞咽困难。患者应及时就医，以便进行针对性治疗并评估是否需要手术修复。
1.颅底骨质缺损
由于先天性或者外伤导致颅底骨结构完整性受到破坏，使颅腔和外界相通，从而引起鼻脑膜脑膨出。当脑组织从正常解剖位置向外突出时，可能会压迫邻近的神经、血管等结构，进而影响吞咽反射。对于颅底骨质缺损引起的吞咽困难，可通过手术修补缺损区进行治疗，如经鼻内镜下脑膜脑膨出修补术。
2.脑脊液循环障碍
脑脊液循环障碍是指脑脊液在蛛网膜下隙流动受阻或吸收异常，造成脑室扩大和压力增高，引起头痛、呕吐等症状。若不及时处理，会导致颅内压持续升高，进一步加重病情，出现一系列并发症，甚至危及生命。针对脑脊液循环障碍，可遵医嘱使用片、氢片等利尿剂来降低颅内压。
3.神经功能受损
神经功能受损指神经系统中某一部分受到损伤或病变的影响，丧失了正常的生理功能，表现为局部麻木、无力、疼痛等症状。如果受损部位涉及支配吞咽肌群的神经，则可能导致吞咽困难。对于神经功能受损所致的吞咽困难，可以考虑针灸疗法，在专业医生指导下对特定穴位进行刺激以促进神经恢复。
4.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的压力增加，常见于脑水肿、肿瘤等情况。颅内高压状态会影响脑血流量，导致脑干呼吸中枢受到抑制，引起呼吸节律改变。降低颅内压是治疗颅内高压的关键，常用药物包括甘露醇注射液、片等。
5.感染
感染可能由细菌、真菌或其他病原体引起，这些微生物通过血液循环进入大脑并引起炎症反应。炎症反应导致脑组织肿胀和充血，进而压迫周围结构，包括延髓，影响其正常功能。抗生素治疗是主要手段，需依据药敏试验结果选用合适的抗生素，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
患者应保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颅内压增高的症状。建议定期复查MRI或CT扫描，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-06 20:44
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