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可溶性转铁蛋白受体低怎么回事
补充说明：可溶性转铁蛋白受体低怎么回事
a******W 2021-08-09 16:22
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廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
可溶性转铁蛋白受体低可能是缺铁性贫血、铁利用障碍性贫血、慢性炎症、遗传性血色病、溶血性贫血等疾病的表现，这些都可能导致铁代谢异常。建议患者到医院进行进一步检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成血红蛋白减少而引起的一种贫血。铁参与血红素合成，而血红素是构成血红蛋白的重要成分，因此铁元素缺乏会导致血红蛋白合成不足，进而影响红细胞的功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于改善缺铁性贫血。
2.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是指机体对摄入的铁不能有效地吸收和利用，导致铁储备不足。铁是合成血红蛋白的关键元素，当铁利用出现问题时，会影响红细胞的正常功能，从而引起贫血。补充维生素C可以促进非血红素铁的吸收，对于铁利用障碍性贫血患者有益。
3.慢性炎症
慢性炎症状态下，促炎因子持续刺激巨噬细胞活化并增加铁调素分泌，降低肠道铁吸收效率，同时促使铁从红细胞中释放至浆液中，使得铁处于负平衡状态，造成铁储备下降。针对慢性炎症引起的铁储备下降，可通过营养支持治疗来提高患者的铁储备，例如给予富含铁的食物，如瘦肉、鸡蛋等。
4.遗传性血色病
遗传性血色病是一种罕见的遗传代谢疾病，由于基因突变导致铁代谢异常，铁沉积在身体各处器官中，长期积累会引起器官损伤。铁在体内累积过多，超过肝脏和其他组织的处理能力，导致铁质沉着于这些部位，进而引发一系列临床表现。遗传性血色病需要通过肝移植进行治疗，在医生指导下选择合适的肝源进行手术。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，骨髓造血增快，铁从衰老红细胞释放增多，且此时红细胞破坏加速，导致铁丢失也增多，出现可溶性转铁蛋白受体低的情况。如果确诊为溶血性贫血，则需要遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行免疫抑制治疗，常用有、甲泼尼龙等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估病情变化。必要时，可能需进一步行骨髓穿刺和活检等检查，以便更准确地诊断和制定治疗方案。
2024-02-28 10:43
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