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儿童尿转铁蛋白高是怎么回事
补充说明：儿童尿转铁蛋白高是怎么回事
a******W 2021-11-28 21:21
遗传性肾炎 肾小球肾炎 糖尿病肾病 多发性骨髓瘤 巨球蛋白血症
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廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童尿转铁蛋白高可能是遗传性肾炎、肾小球肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾功能异常，引起尿转铁蛋白升高。对于遗传性肾炎，目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，如使用利尿剂螺内酯来缓解水肿。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由于免疫介导炎症损伤肾小球，导致电荷屏障受损，蛋白质漏出增加，出现尿转铁蛋白升高的现象。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，其发生发展与高血糖状态直接相关。长期高血糖会导致肾小球基底膜增厚和系膜区沉积物增多，进而影响肾小球滤过功能，使尿液中的转铁蛋白水平增高。控制血糖是治疗糖尿病肾病的关键，患者可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降低血糖水平。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增强，引起溶骨病变，同时伴有肾功能损害，表现为尿转铁蛋白升高。患者需要接受化疗以控制骨髓瘤细胞的增长，常用方案包括VAD（长春新碱+阿霉素+）和MP（美法仑+）。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于单克隆IgM增生，血液中IgM浓度明显增高，导致高黏滞血症，压迫红细胞而使其变形能力减弱，容易被肾小管重吸收，从而出现尿转铁蛋白偏高的现象。患者可以遵医嘱采用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等烷化剂进行化疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行肾活检病理学检查以确定诊断并制定相应治疗计划。
2024-02-10 18:38
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