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视网膜动脉硬化是怎么回事?怎样缓解
补充说明：视网膜动脉硬化是怎么回事?怎样缓解
a******W 2021-08-09 16:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜动脉硬化可能与高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、年龄相关性黄斑变性等病因有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗方案。
1.高血压
当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，导致眼底小动脉痉挛、狭窄甚至闭塞。这些病变可影响视网膜动脉供血，进而引起缺血和水肿。控制高血压是关键，常用药物包括硝苯地平、卡托普利等。
2.糖尿病
高血糖会导致微血管病变，使视网膜的小血管受到影响，发生阻塞性病变，从而出现视网膜动脉硬化的情况。此时由于血液黏稠度增加，红细胞变形能力降低，因此容易形成血栓，进一步加重动脉硬化。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.高脂血症
血脂异常可能导致胆固醇沉积于视网膜内层，促进炎症反应和氧化应激，加剧动脉硬化的进展。这可能会影响视网膜的正常功能，导致视力减退。他汀类药物可用于调节血脂水平，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
4.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块堵塞了视网膜中央动脉，导致其供血不足，进而发展为视网膜动脉硬化。此病通常伴随其他心血管疾病的危险因素，如吸烟、高血压、高脂血症等。患者可以遵照医生的意见服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，眼部组织逐渐老化，可能导致黄斑区域的血管发生变化，继而诱发黄斑变性。若未及时发现并处理，可能会导致视力下降，严重者甚至失明。对于湿性的年龄相关性黄斑变性，常用的治疗方法是玻璃体腔注药术，通过向眼球内部注射药物来抑制新生血管的生长，常用的药物有康柏西普眼用注射液、雷珠单抗注射液等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时，可在专业医师指导下进行眼底荧光造影检查、光学相干断层扫描等，以评估视网膜动脉硬化的程度和范围。
2024-02-02 20:46
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
