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疝气腹部疼痛怎么回事
补充说明：疝气腹部疼痛怎么回事
a******W 2021-08-09 16:22
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
疝气腹部疼痛可能是由于腹壁肌肉薄弱、腹壁组织缺损、腹内压增高、腹股沟管发育不良、慢性咳嗽等病因导致的。这些因素可能导致腹腔内的器官或组织移位到腹壁下的间隙，形成疝囊，进而引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行专业的评估和治疗。
1.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱导致腹腔内容物容易通过腹壁缺陷突出形成疝气。当患者进行剧烈运动时，会导致疝囊受到摩擦和刺激，进而引起疼痛。对于此类患者，可通过微创手术的方式进行修补，如使用人工合成材料制成的补片进行无张力修补术、腹膜前间隙网片修补术等。
2.腹壁组织缺损
腹壁组织缺损使腹腔内的脏器失去正常解剖位置，从而诱发疝气。由于腹腔压力增加，可能导致肠管嵌顿，此时会引起绞窄性肠梗阻，出现腹部阵发性绞痛的情况。针对此病因所致的疝气，可遵医嘱服用阿托品、山莨菪碱等药物缓解不适症状，若保守治疗无效，则需及时行开放无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术等手术方式来改善病情。
3.腹内压增高
腹内压增高可能由长期便秘、肥胖等因素引起，这些因素会使腹腔内压力持续升高，导致腹腔内器官向腹壁薄弱处膨出，形成疝气。腹腔内压力增高压迫神经根，就会产生腰部酸胀感、疼痛等症状。建议患者调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等，必要时也可用开塞露促进排便，减轻腹内压，缓解不适症状。
4.腹股沟管发育不良
腹股沟管发育不良是指腹股沟区先天性的解剖异常，使得腹腔内脏器易于从此处脱出而形成疝气。疝囊与腹壁之间的粘连带摩擦会导致局部炎症反应，进而引起疼痛。对于此类患者，通常需要采取开放式手术进行修复，例如腹股沟斜疝高位结扎术、腹腔镜下腹股沟疝修补术等。
5.慢性咳嗽
慢性咳嗽会导致腹肌持续收缩，增加腹内压力，从而加重疝气的症状。咳嗽时膈肌上下运动幅度增大，也会对腹壁造成一定的牵拉作用，加剧腹痛的程度。患者可以遵照医生的指导使用止咳类药物进行治疗，比如氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方甘草合剂等，以减轻咳嗽症状，缓解不适。
患者应避免剧烈运动，减少腹内压，以免加重腹痛症状。同时，定期复查，监测疝气的变化情况，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-30 12:25
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