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上额窦囊肿是怎样引起的
补充说明：上额窦囊肿是怎样引起的
a******W 2021-08-09 16:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
上额窦囊肿可能是由慢性炎症、异物刺激、先天性解剖异常、肿瘤样病变、外伤后血肿机化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性炎症
由于长期存在局部炎症反应，导致黏膜下组织出现充血、水肿和渗出等病理变化，进而形成囊性包块。这些炎性细胞还会产生大量黏液，进一步加重了囊肿的形成。患者可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。
2.异物刺激
当鼻腔内有异物时，如灰尘、花粉等，可能会引起局部免疫反应，导致上皮细胞增生，从而形成囊肿。针对这种情况，可以考虑通过鼻内镜手术的方式将囊肿摘除。
3.先天性解剖异常
先天性解剖异常包括上颌窦口狭窄或者闭锁，可能导致窦内分泌物不能顺利排出而积聚形成囊肿。对于此类病症通常需要采取功能性鼻窦手术来改善通气引流。
4.肿瘤样病变
肿瘤样病变是指上颌窦壁上的良性或恶性新生物，其生长速度较快，在局部形成膨胀性团块，压迫周围组织结构并影响其正常功能。如果确诊为恶性肿瘤，则需配合医生通过化疗方式辅助治疗，常用化疗方案主要包括顺铂联合氟尿嘧啶以及紫杉醇联合顺铂等。
5.外伤后血肿机化
外伤后血肿机化是由于外伤导致软组织损伤出血，血液凝固后形成血肿，随着时间的推移，血肿逐渐被纤维组织所替代，最终形成囊性病变。对于轻微的上颌窦创伤，可以通过冷敷缓解肿胀和疼痛，必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行处理。
建议定期复查以监测囊肿的变化，避免接触可能诱发过敏反应的物质。如有持续头痛、面部压痛等症状，应及时就医以便进行影像学检查，如X光片、CT扫描或MRI以评估病情进展。
2024-02-08 09:40
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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