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什么不是代谢性酸中毒的病因
补充说明：什么不是代谢性酸中毒的病因
a******W 2021-08-09 16:21
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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长期饥饿、严重腹泻、呕吐、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进症等可能引起代谢性酸中毒，但这些情况本身并不是直接的病因。
1.长期饥饿
长期饥饿导致机体能量不足，脂肪分解增加，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸是酸性的，可使血液pH值下降。患者可通过摄入高碳水化合物食物如白米饭、馒头等来缓解饥饿引起的不适症状。
2.严重腹泻
严重腹泻会导致体内水分和电解质丢失过快，引起脱水和电解质失衡，进而影响肾脏排泄碳酸氢盐的能力，加重酸碱平衡失调。补液是治疗严重腹泻的主要方法，患者可在医生指导下使用口服补液盐溶液或静脉输注生理盐水和葡萄糖溶液进行补水。
3.呕吐
呕吐会引起胃内容物快速排出，包括碳酸氢盐在内的碱性物质也会随之丧失，进一步降低血液pH值。对于呕吐频繁的患者，可以遵医嘱服用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物来改善症状。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效地清除体内产生的代谢废物和过多的酸性物质，导致这些物质在体内积累，引起代谢性酸中毒。维持良好的血压控制有助于保护肾脏健康。例如，高血压患者应遵循医嘱定期监测血压并服药调整。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会使新陈代谢加速，产热量增加，消耗大量的氧气和营养物质，导致身体处于缺氧状态，此时细胞无氧呼吸会产生大量的乳酸，当乳酸积累到一定程度时就会抑制肝脏中的糖异生作用，使得肝细胞不能将一些非糖物质转化为葡萄糖，从而降低了血糖水平；同时，由于甲状腺激素对心肌的正反馈调节作用增强，使心率加快，心脏收缩力加强，心输出量增多，外周血管阻力降低，结果也表现为低血糖。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于治疗甲亢，需按医嘱调整剂量以达到最佳效果。
建议密切监测患者的水电解质平衡和酸碱度指标，以评估病情进展。必要时，可进行血气分析、尿常规检查以及电解质检测，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-19 20:23
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