发病时间：不清楚
血转铁蛋白高是怎么回事
补充说明：血转铁蛋白高是怎么回事
a******W 2021-08-10 22:15
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血转铁蛋白高可能是巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、肝硬化、慢性肾病、铁粒幼细胞性贫血等疾病的表现，这些疾病都可能导致铁代谢异常。建议患者到医院进行进一步检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。这种升高的IgM可以与红细胞表面的转铁蛋白受体结合，从而影响铁的转运和利用。巨球蛋白血症患者常伴有高黏滞血症，可引起头晕、乏力等症状，严重时甚至会出现昏迷。针对这种情况，医生可能会建议进行化疗，如环磷酰胺、等药物进行治疗。
2.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，导致骨质破坏和吸收增加。这会引起铁从受损骨骼释放到血液中，进而刺激机体产生更多的转铁蛋白来运输这些游离的铁。多发性骨髓瘤通常采用联合化疗方案，例如VAD方案（长春新碱+阿霉素+）或CD38单抗联合化疗。选择合适的治疗方式需由专业医师评估后决定。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能减退，无法正常合成和代谢转铁蛋白，导致其在血液中的浓度增高。此外，由于肝硬化引起的门脉高压会导致脾脏肿大和脾功能亢进，进一步加重了转铁蛋白的升高。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，同时缓解症状并预防并发症。可能需要使用美托洛尔、硝苯地平等药物以降低门脉压力，改善脾肿大的状况。
4.慢性肾病
慢性肾病患者肾脏的功能逐渐下降，无法有效地清除体内多余的转铁蛋白，因此导致其在血液中的浓度增高。此外，慢性肾病还会导致铁代谢紊乱，进一步加重转铁蛋白的升高。治疗慢性肾病的方法包括控制血压、减少尿蛋白以及保护肾功能。常用药物有厄贝沙坦、缬沙坦等，但用药需遵医嘱。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性溶血性贫血，由于血红素合成障碍导致铁不能被有效利用而沉积在各组织器官内。此时机体会为了补偿铁利用不足而过度表达转铁蛋白受体，促进铁的摄取和利用，以满足红细胞生成的需求。治疗铁粒幼细胞性贫血的主要方法是补充造血原料，如口服硫酸亚铁片、葡萄糖酸钙片等。补铁的同时还需注意监测铁状态，避免铁超载。
建议定期监测血常规、肝功能和肾功能等相关指标，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检、磁共振成像等辅助检查。
2024-01-05 14:01
举报向医生提问
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
