发病时间：不清楚
红细胞压积偏高的原因及危害
补充说明：红细胞压积偏高的原因及危害
a******W 2021-08-10 22:16
真性红细胞增多症 肺源性心脏病 肺病 肺动脉栓塞 心血管疾病
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
红细胞压积偏高可能源于血液浓缩、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺动脉栓塞等，这些情况可能导致血液黏稠度增加，从而引发心血管疾病。建议患者到医院进行进一步检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血液浓缩
当身体处于脱水状态时，血液中的水分减少，导致血液黏稠度增加，从而出现红细胞压积偏高。针对这种情况，可以适当补充水分以改善血液浓度，如温开水、淡盐水等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常增殖引起红细胞数量绝对增高。此时骨髓代偿性地产生更多的红细胞来满足机体的需求，导致红细胞压积偏高。患者可在医生指导下使用羟基脲进行化疗，也可以通过静脉注射阿那格雷缓解不适症状。
3.肺源性心脏病
肺源性心脏病可引起右心室肥厚和功能衰竭，心脏无法有效地将血液泵出体外，导致回心血量增加，进而刺激红细胞生成素的分泌，促进红细胞增生，使红细胞压积偏高。患者需要遵医嘱服用降低肺动脉高压药物，例如波生坦片、安立生坦片等，同时配合吸氧疗法，有助于减轻呼吸困难的症状。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的气道存在炎症反应和狭窄，影响气体交换，使得氧气摄取不足，身体为了提高氧气供应而发生代偿性的红细胞增多，造成红细胞压积偏高。患者应戒烟并远离吸烟环境，还要注意保暖，预防感冒，以免加重病情。
5.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞会导致肺血管阻力增加，进而引起肺动脉高压，此时为满足机体的供氧需求，促红细胞生成素会升高，刺激骨髓造血，导致红细胞压积偏高。对于急性大面积肺栓塞的患者，建议立即行导管碎栓术、吸栓术等介入手术治疗，必要时需联合应用抗凝药，比如低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
针对红细胞压积偏高，建议定期监测血常规，特别是有心血管疾病风险因素的人群。适当的运动可以帮助增强心肺功能，但要避免过度劳累，以防诱发或加重相关疾病。
2024-03-18 02:00
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