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急性上睑下垂的病因
补充说明：急性上睑下垂的病因
a******W 2021-08-10 22:15
上睑下垂 眼外肌麻痹 重症肌无力 动眼神经损伤 糖尿病性眼肌麻痹
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
急性上睑下垂可能由眼外肌麻痹、重症肌无力、动眼神经损伤、糖尿病性眼肌麻痹、颅内动脉瘤压迫等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响视力健康。
1.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是指支配眼球运动的神经受损或肌肉本身出现病变，导致眼睑无法正常抬起。这会导致眼睛难以聚焦和保持清晰视野。对于眼外肌麻痹，可通过营养神经药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致肌肉收缩乏力。上睑提肌受累时可引起上睑下垂。重症肌无力患者可以遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂来改善症状，代表药为新斯的明。
3.动眼神经损伤
动眼神经是第Ⅲ脑神经，负责控制眼球上下左右运动以及瞳孔大小变化。当其受到损伤时，会出现上睑下垂、复视等症状。动眼神经损伤通常需要针对原发病进行治疗，如高血压引起的则需降压处理，而外伤导致者则要通过手术修复神经。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致周围神经病变，影响到动眼神经的功能，进而引发上睑下垂的症状。患者可以在医生指导下应用胰岛素注射液来进行降糖治疗，同时还要积极控制血糖水平。
5.颅内动脉瘤压迫
颅内动脉瘤压迫动眼神经时，会使动眼神经所支配的眼轮匝肌失去神经冲动，从而导致上睑下垂。对于存在颅内动脉瘤压迫的患者，建议及时就医进行开颅手术切除动脉瘤，以免病情进一步发展。
此外，建议定期监测视力和眼底状况，以早期发现并处理可能存在的视觉问题。必要时，可在专业眼科医师指导下进行眼部肌肉功能评估及相关影像学检查，如MRI或CT扫描。
2024-03-30 11:35
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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