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老人大便失禁后肛门不收缩怎么办
补充说明：老人大便失禁后肛门不收缩怎么办
a******W 2021-08-11 17:27
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老人大便失禁后肛门不收缩可以考虑中药熏洗、肛门括约肌功能训练、生物反馈疗法、直肠黏膜下注射肉毒素、生物反馈治疗等方法来改善症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.中药熏洗
选用具有收敛固涩作用的中药材，如五倍子、石榴皮等，煎煮后进行局部外敷或坐浴。这些药物能够促进肛门周围皮肤及肌肉组织的血液循环，从而缓解大便失禁的症状。具体机制是通过增强肛门括约肌的张力和收缩能力来实现的。
2.肛门括约肌功能训练
患者需采取俯卧位姿势，然后使用腹部力量将头、颈、胸以及双上肢尽量向上抬起，每次锻炼时间控制在30分钟左右即可。此方法主要是为了加强盆底肌群的力量和协调性，进而提高肛门括约肌的功能效率。这样做能有效改善大便失禁现象。
3.生物反馈疗法
生物反馈是一种行为疗法，通过监测身体信号如心率变异性来帮助个体学习控制生理反应。通常需要多次会诊，在专业人员指导下进行。该技术有助于个体认识并掌握自主神经系统对排便控制的影响，从而改善大便失禁。对于因神经损伤导致的大便失禁有积极效果。
4.直肠黏膜下注射肉毒素
首先进行全面的肠道检查，排除其他潜在病因；然后由经验丰富的医生在无菌条件下执行微创手术，在受影响区域注入适量肉毒素。肉毒素通过暂时阻断神经-肌肉接头处的信息传递，减少异常反射性排便冲动的发生频率。适用于某些类型的神经源性大便失禁。
5.生物反馈治疗
生物反馈治疗涉及教患者识别并控制他们无法意识到的身体过程，例如肌肉活动。这可能需要数周至数月的时间才能看到进展。该技术可以帮助恢复受损的肛门括约肌功能，减轻或消除大便失禁。适用于部分原因不明或继发于其他疾病的病例。
在处理老年人大便失禁伴随肛门括约肌松弛的问题时，应避免食用易产气食物，如豆类和高纤维食品，以减少腹压增高引起的不适。同时，家属应注意观察患者的排便习惯和质量，及时记录以便医生调整治疗方案。
2024-01-17 13:02
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