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脑细胞脱水应采用哪种液体治疗
补充说明：脑细胞脱水应采用哪种液体治疗
a******W 2021-08-11 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑细胞脱水应采用低渗液体治疗，常见的有生理盐水、5%的葡萄糖溶液、高渗液体、含碱的碳酸氢钠溶液、甘露醇、利尿剂等。
1、生理盐水
生理盐水的渗透压与人体血浆的渗透压基本相等，用于补充液体治疗，可以维持身体的水电解质平衡。
2、5%的葡萄糖溶液
5%的葡萄糖溶液可以给身体提供能量，维持身体的水电解质平衡，还可以用于治疗脑水肿、低糖血症等。
3、高渗液体
高渗液体是指的渗透压高于人体血浆的渗透压，可以用于治疗高渗性脱水。高渗液体进入人体后，可以使细胞内的水分转移到细胞外，从而达到脱水的目的。
4、含碱的碳酸氢钠溶液
含碱的碳酸氢钠溶液进入人体后，可以中和胃酸，缓解胃酸过多引起的不适症状。
5、甘露醇
甘露醇是一种脱水药物，常用于治疗脑水肿、降低颅内压等。甘露醇进入人体后，可以提高血浆渗透压，使组织内的水分进入血液，从而达到脱水的目的。
6、利尿剂
利尿剂可以促进体内水分的排出，常用于治疗脑水肿、降低颅内压等。常用的利尿剂有氢片、片等。
另外，如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免长期熬夜。
2021-08-12 00:17
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细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。属于高渗性脱水。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。
症状起因：当细胞渗透压增高时，为了维持细胞内、外液间的渗透平衡，细胞内水外渗，引起细胞内脱水脑细胞脱水，则表现意识障碍，烦躁，颈强直，严重时出现角弓反张、肌震颤、局部或全身抽搐。甚至留有后遗症。脑组织中毛细血管内皮细胞与脑细胞紧密相连，血、脑之间几无间质存在，脑细胞脱水时，水直接流入血循环。由于脑组织密闭在颅腔内，脑细胞皱缩可使颅压降低，而心脏泵血压力未变，结果可致脑血管扩张;严重时可引起脑出血或血栓形成。由于病因不同，可有以下不同改变：①单纯失水时，细胞内、外液失水之比，等于其容量之比，即2:1。如患者失水量为90mlkg，则细胞内液失水60mlkg，外液失水仅30mlkg，故细胞外液脱水症状，如循环不良、尿少、眼窝下陷等均不明显。②丢失低渗液，可视为丢失部分等渗液及部分纯水。等渗液丢失仅引起细胞外液脱水，纯水丢失的13量失自细胞外液，因此病人可有细胞外液脱水的表现，但由于细胞外液高钠时，细胞内水外渗，使细胞外脱水被部分纠正，因此细胞外液脱水症状相对较轻。③盐中毒细胞外液容量增多，可引起肺水肿、心力衰竭等。高血钠可致高渗性利尿，但尿钠浓度均低于血[Na+]，并不能纠正高钠，最终可引起高渗性脱水。
常见检查： 霍乱弧菌检测
就诊科室：神经
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
甘油氯化钠注射液
本品为高渗透性脱水剂，用于降低脑出血、脑梗塞、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤等引起的高颅压。
复方电解质葡萄糖MG3注射液
1用于经口服摄取水分和电解质发生困难时，可以补充热量和水份、电解质。用于低钾血症的高渗性脱水症。2外科手术前及术后的水分和电解质补充。
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