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流产后第一次月经量很多且伴有血块，请问正常吗
补充说明：流产后第一次月经量很多且伴有血块，请问正常吗
2021-08-12 17:16
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刘浩 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：产前诊断及咨询，糖尿病，妇娠期高血压，羊水栓塞，子娴，胎盘早剥，合并各种内外科合并症，
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流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。如果患者出现流产后第一次月经量很多且伴有血块的情况，可能是正常的生理现象，也有可能是不正常的病理现象。
一、生理性因素
由于女性在流产之后子宫内膜会受到一定的损伤，在修复的过程中会出现脱落的现象，从而导致阴道出血以及腹痛等症状。一般情况下，这种情况属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，通常会在一周左右的时间自行缓解。
二、病理性因素
1.宫腔残留：如果在流产过程中没有将宫腔内的胚胎组织完全清除干净，则会导致宫腔残留，进而引起上述症状。此时可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时也可以及时到正规医院通过清宫术的方式进行处理。
2.子宫复旧不良：如果患者存在子宫复旧不良的情况，也会出现上述情况。此时可以遵医嘱使用缩宫素、米索前列醇片等药物促进子宫收缩，有利于病情恢复。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生而成的一种良性肿瘤，可能与遗传因素有关。当子宫肌瘤体积较大时，可能会压迫子宫血管，使子宫内膜发生异常脱落，从而出现上述症状。对于无明显不适症状的患者，可定期随访观察；而对于有明显不适症状的患者，则需要采取手术切除的方法进行治疗。
4.子宫内膜炎：子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，多发生在性活跃的生育期妇女，也可发生于其他年龄阶段的人群。主要表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经异常等。可在医生指导下口服甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等抗生素类药物控制感染。
5.先兆流产：若孕妇本身患有先兆流产，也可能出现类似症状。需完善超声检查明确诊断，确诊后应积极保胎治疗。常用药物包括黄体酮注射液、地屈孕酮片等。
2023-07-01 15:59
举报刘浩 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：产前诊断及咨询，糖尿病，妇娠期高血压，羊水栓塞，子娴，胎盘早剥，合并各种内外科合并症，
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流产后第一次月经量很多且伴有血块，通常是不正常的。这种情况大多数是因为宫内还有残留的组织物，也就是不全流产所导致。组织物在临床上相对和子宫内膜粘贴得比较紧，所以不会表现出临床症状，但是在来月经的时候就会和子宫内膜一起脱落，这样在临床上就会导致月经量相对比较多。患者最好去医院给予检查，并且给予相应的处理。
2023-03-29 19:27
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李立杰 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：子宫肌瘤，妇科炎症
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流产后第一次月经量很多且伴有血块，通常是不正常的。这种情况大多数是因为宫内还有残留的组织物，也就是不全流产所导致。组织物在临床上相对和子宫内膜粘贴得比较紧，所以不会表现出临床症状，但是在来月经的时候就会和子宫内膜一起脱落，这样在临床上就会导致月经量相对比较多。患者最好去医院给予检查，并且给予相应的处理。
2021-12-28 14:34
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
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