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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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股骨头坏死的治疗需要根据不同的病因进行针对性处理。酒精中毒或激素滥用者应戒酒并减少激素使用;外伤患者应避免负重,可遵医嘱使用止痛药物;先天性髋关节发育不良者可能需要手术矫正,如骨髓刺激术;动脉硬化患者要控制血脂水平,改善血液循环,可通过服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物来治疗。患者应避免剧烈运动,以减轻股骨头的压力,延缓病情进展。
1.酒精中毒
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能受损,影响雌激素和孕激素的平衡,导致骨质疏松,进而诱发股骨头坏死。戒酒是治疗酒精中毒的关键,可以减轻肝脏负担,改善病情。此外,患者还可以遵医嘱使用、纳曲酮等药物进行治疗。
2.激素滥用
激素滥用可能导致血脂异常,血液黏稠度增加,血液循环受阻,从而引起股骨头缺血缺氧,发生坏死。减少激素摄入量有助于缓解症状,如遵医嘱使用醋酸可的松片、注射液等药物进行治疗。
3.外伤
外伤可能造成局部血管破裂出血,形成血肿压迫周围组织,使血液循环受阻,出现股骨头坏死的现象。对于开放性损伤所致者,可通过清创术清除伤口处坏死组织;闭合性损伤则需通过切开复位内固定术修复受损骨骼。术后需定期复查,监测恢复情况。
4.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是指胎儿时期髋臼和股骨头发育不平衡,导致髋关节不稳定,易发生脱位和磨损,进而引起股骨头坏死。早期可以通过穿戴支具来稳定髋关节,延缓病情进展,晚期可能需要手术矫正,例如股骨近端截骨术、全髋关节置换术等。
5.动脉硬化
动脉硬化使得股骨头部位供血不足,当缺血缺氧达到一定程度时,就会引起股骨头坏死。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物稳定斑块,扩张血管,促进血液循环。
针对股骨头坏死,建议避免长时间负重行走,以减少股骨头压力,配合低强度的肌肉锻炼,如水中划船运动。必要时,可在专业医师指导下进行核磁共振成像(MRI)扫描、超声波检查以及血液生化检测,以评估病情严重程度并监测治疗效果。

2024-01-15 06:13

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股骨头坏死 (骨蚀、股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死)

股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有:激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死 老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。

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