发病时间：不清楚
窦性心律T波改变怎么回事
补充说明：窦性心律T波改变怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
窦性心律T波改变可能是由高钙血症、高钾血症、低钾血症、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，此时由于细胞外液钙内流导致心肌兴奋性降低、传导减慢，进而引起窦性心律T波改变。此外还可能伴随厌食、恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢片、苄氟噻嗪片等。
2.高钾血症
高钾血症时，钾离子水平升高会导致心肌细胞膜内外电位差发生变化，影响心脏的自律性和传导性，从而出现窦性心律T波改变的现象。严重者还会伴有肌肉无力、麻木和刺痛感。如果确诊为高钾血症，则需要及时就医并接受专业治疗，例如静脉注射葡萄糖溶液加胰岛素。
3.低钾血症
低钾血症会引起心肌细胞膜电位异常，影响心脏的自律性和传导性，可能导致窦性心律失常和T波改变。除此之外，还可能出现疲劳、四肢软弱无力的症状。纠正电解质紊乱是关键，可通过口服补钾或静脉输注来提高体内钾含量，常用药物有氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，导致心肌供血不足，当病变部位发生痉挛或狭窄程度加重时，会出现心绞痛发作，表现为胸骨后疼痛、胸闷气短以及呼吸困难等情况。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，改善预后，代表性药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉急性闭塞引起的心肌缺血、缺氧所致，在发病期间由于炎症因子刺激，可能会诱发窦性心律不齐、T波倒置等现象。典型症状包括剧烈而持久的胸骨后压榨性疼痛、持续时间大于30分钟。对于ST段抬高型心肌梗死，建议尽早行经皮冠脉介入术，开通阻塞的冠状动脉，恢复血流通畅，以减少心肌损伤。
针对窦性心律T波改变的情况，建议定期监测心电图，同时注意生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。必要时，可以进行电解质检测、甲状腺功能测定等检查，以便进一步评估病情。
2024-02-17 06:55
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。 一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
