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肾小球肾炎为什么尿频
补充说明：肾小球肾炎为什么尿频
2021-08-16 16:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾小球肾炎引起的尿频可能与免疫复合物沉积、肾小球基底膜通透性增加、肾小管损伤、肾小球滤过率下降、肾功能不全等因素有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.免疫复合物沉积
当抗原-抗体复合物随血液循环进入肾脏时，巨噬细胞被激活并释放炎症因子，导致局部免疫反应和炎症细胞浸润。这些炎症细胞进一步刺激毛细血管壁增生，使肾小球的过滤孔道变窄，从而减少尿液排出。肾小球肾炎患者可遵医嘱使用糖皮质激素如、甲泼尼龙等进行治疗，以抑制免疫应答，减轻炎症反应。
2.肾小球基底膜通透性增加
肾小球基底膜通透性的增加使得蛋白质分子可以通过肾小球滤过膜进入尿液中，导致尿蛋白含量增高。高浓度的蛋白质会导致尿液浓缩能力降低，进而引起尿频现象。对于肾小球肾炎引起的尿频，医生可能会建议患者限制每日液体摄入量，并监测体重变化来帮助控制水肿。
3.肾小管损伤
肾小管损伤可能导致肾小管对水的重吸收能力减弱，从而使更多的水分通过尿液排出体外，引起尿频。治疗肾小管损伤通常需要针对其原因，例如感染或药物毒性。如果是感染所致，则可能需要抗生素治疗；而如果是药物毒性，则需停用相关药物并调整治疗方案。
4.肾小球滤过率下降
肾小球肾炎患者的肾小球滤过率下降，导致体内废物和液体潴留，进而引起尿频的现象。为了缓解尿频的症状，可以采取低盐饮食，避免进食高钾食物，如香蕉、橙子等。
5.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除废物和多余水分的能力减弱，这可能导致尿频和其他泌尿系统症状。管理肾功能不全的关键是限制蛋白质摄入，同时监测电解质平衡。必要时，医生可能会开具处方调整饮食或给予营养支持治疗。
患者应该保持良好的个人卫生习惯，预防尿路感染的发生。定期复查有助于监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-11 12:44
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王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾小球肾炎引起的尿频可能与免疫复合物沉积、肾小球基底膜通透性增加、肾小管损伤、肾小球滤过率下降、肾功能不全等因素有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.免疫复合物沉积
当抗原-抗体复合物随血液循环进入肾脏时，巨噬细胞被激活并释放炎症因子，导致局部免疫反应和炎症细胞浸润。这些炎症细胞进一步刺激毛细血管壁增生，使肾小球的过滤孔道变窄，从而减少尿液排出。肾小球肾炎患者可遵医嘱使用糖皮质激素如、甲泼尼龙等进行治疗，以抑制免疫应答，减轻炎症反应。
2.肾小球基底膜通透性增加
肾小球基底膜通透性的增加使得蛋白质分子可以通过肾小球滤过膜进入尿液中，导致尿蛋白含量增高。高浓度的蛋白质会导致尿液浓缩能力降低，进而引起尿频现象。对于肾小球肾炎引起的尿频，医生可能会建议患者限制每日液体摄入量，并监测体重变化来帮助控制水肿。
3.肾小管损伤
肾小管损伤可能导致肾小管对水的重吸收能力减弱，从而使更多的水分通过尿液排出体外，引起尿频。治疗肾小管损伤通常需要针对其原因，例如感染或药物毒性。如果是感染所致，则可能需要抗生素治疗；而如果是药物毒性，则需停用相关药物并调整治疗方案。
4.肾小球滤过率下降
肾小球肾炎患者的肾小球滤过率下降，导致体内废物和液体潴留，这会刺激下丘脑产生抗利尿激素，该激素能减少尿液的产生，但同时也会影响肾小球的过滤效率，进一步降低肾小球的过滤速率，形成恶性循环。为了缓解尿频的症状，医生可能会考虑给予患者保钾利尿剂螺内酯片、氢片等药物进行治疗。
5.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除废物和多余水分的能力下降，导致体内废物积聚和液体潴留，进而引起尿频。治疗肾功能不全的方法包括控制血压、血糖以及纠正贫血等。此外，患者还应注意饮食调整，限制盐分和蛋白质摄入量。
患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以减少肾脏负担。同时，定期复查肾功能指标，如肌酐水平和尿素氮水平，以评估病情进展。
2024-01-19 04:05
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