发病时间：不清楚
白天没事晚上老咳嗽是怎么回事
补充说明：白天没事晚上老咳嗽是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
白天没事晚上老咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病或心力衰竭引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症，夜间免疫系统功能下降，此时痰液分泌增多，刺激呼吸道出现夜间咳嗽。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，导致支气管收缩和黏膜水肿，引起夜间咳嗽。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解不适。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于接触过敏原后机体释放组胺，导致鼻腔黏膜充血、水肿，从而引起夜间打鼾和咳嗽。针对这种情况，医生可能会开具氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药以减轻过敏反应。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，当夜间平卧时，胃内压力升高，促进胃内容物上涌，对咽喉部产生刺激而引起咳嗽。患者可在医师指导下服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，缓解症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，夜晚平卧位时回心血量增加，加重心脏负荷，诱发肺淤血，出现夜间咳嗽的现象。改善预后的药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等，以及β受体拮抗剂如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。需注意定期复查，监测病情变化。
建议关注夜间咳嗽的变化规律，是否存在季节性发作等情况。如有必要，可能需要进行胸部X光片、高分辨率CT扫描等影像学检查，以排除肺部疾病的可能。
2024-02-01 07:02
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
