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垂体危象是怎么回事
补充说明：垂体危象是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:52
垂体危象 肾上腺皮质功能 甲状腺功能减退 肾衰竭 脑血管意外
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体危象可能是由肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、肾衰竭、脑血管意外、颅内感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足导致机体应激反应减弱，易发生低血糖、电解质紊乱等，进而诱发垂体危象。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以纠正低血糖和电解质失衡状态。
2.甲状腺功能减退
甲状腺素缺乏影响下丘脑-垂体反馈调节机制，导致促甲状腺激素(TSH)水平升高。当TSH持续处于高水平时，会对垂体前叶产生负反馈抑制作用，使TSH分泌减少，从而引起垂体前叶功能减退。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以恢复正常甲状腺功能。
3.肾衰竭
肾衰竭会导致体内毒素积累和液体潴留，这些因素可能会影响垂体前叶的功能，导致其出现急性功能障碍。维持良好的血压控制是关键，可通过药物治疗来实现，例如卡托普利片、硝苯地平片等。
4.脑血管意外
脑血管意外可能导致垂体柄损伤，中断下丘脑-垂体轴的信息传递，引起垂体前叶功能急性减退。治疗通常包括降压药如硝苯地平缓释片、美托洛尔缓释片等以及抗凝剂如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.颅内感染
颅内感染可能会直接损害垂体组织或者通过炎症反应间接影响垂体功能，导致垂体前叶功能急性减退。抗生素治疗是主要手段，需依据病原学培养结果选用敏感抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素等。
垂体危象是一种紧急情况，需要立即就医并接受专业治疗。建议定期监测相关激素水平，如ACTH、皮质醇、LH、FSH、T3、T4等，以便早期发现异常并采取相应干预措施。
2024-03-29 13:18
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垂体危象与垂体卒中，临床上统称为垂体危象。垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。
症状起因：垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂等引起本病。
就诊科室：神经
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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